运动伤害有痛就要吃药吗？专家呼吁：消炎药能降低疼痛但长期吃也有风险！

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「止痛新观念，消炎才有效」，这句广告词几乎人人朗朗上口，先不论其他疾病，这个新观念对于运动员和运动爱好者来说，是正确的吗？

研究指出，奥运运动员使用非类固醇类抗发炎药（Non-steroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs）的比例比同年龄的人高出许多；参与足球世界杯的球员更是有超过一半的球员在赛程中使用非类固醇类抗发炎药。

运动风气盛行的今天，不只运动员，运动爱好者也常常为了减低疼痛、让运动表现更好而使用止痛药，而「非类固醇类抗发炎药」是最常被使用的。

尽管许多运动相关组织呼吁减少止痛药的使用，以免造成短期或长期的副作用，但止痛药的使用率仍居高不下，甚至因为取得的方便性，使用的人比统计数字更多。

接续乙醯胺酚的讨论，这篇文章将探讨最常使用的止痛药– 「非类固醇类抗发炎药」在科学证据的安全性以及作用。

非类固醇类抗发炎药（NSAIDs）安全吗？

非类固醇类抗发炎药（NSAIDs）具有解热镇痛及消炎的效果，但可能会破坏胃黏膜及影响肾血流，甚至造成肠胃道出血、增加心血管疾病风险、肾功能损伤等状况。曾有研究指出，马拉松选手发生肠胃道出血、血尿、心血管疾病的机率随着NSAIDs的使用量上升而提高。

虽然以上提到的副作用并不是人人都会出现，也不会因短期服用便产生终身不可逆的伤害，但此风险随着用药种类、用药时间长度、及病人本身体质相关，故在使用前，应由医师审慎评估患者状况。

值得注意的是，对NSAIDs过敏的人不少，研究指出每1000人当中约有10~30人，而且只要对一种NSAIDs过敏，对于其它NSAIDs类的药物也有很高的过敏机率。对NSAIDs的过敏反应多为轻微过敏，如皮疹、脸部周围肿等，停药或服用抗组织胺便会改善，但严重则可能引起支气管收缩、气喘发作。

对运动员使用NSAIDs 药物的另一个考量是，由于非选择性NSAIDs 会影响血小板凝集而影响凝血功能，需肢体碰撞的运动员使用时要注意可能提高出血风险。

非类固醇类抗发炎药能增强运动表现吗？

先说结论，NSAIDs虽可减少运动伤害所引起的发炎反应，但对于运动表现可能有不好的影响。

研究指出，NSAIDs 会减少运动过后的组织合成反应，长期来说会阻碍肌肉量的增长与力量的提升，而高剂量NSAIDs 对于肌肉的影响更为显著。有趣的是，选择性COX-2 inhibitor （第二代NSAIDs，如：Etoricoxib、Celecoxib）并不会减少人体肌肉蛋白的合成，这可能与肌肉蛋白合成主要是由COX 系统中COX-1 所主导有关。

不用消炎药如何缓解运动疼痛

看到这里，也许你下次使用消炎药之前会有些疑虑。没关系，如果是一般的关节扭伤或肌肉拉伤，可以先依照以下的PRICE原则处理：

P （protection）：保护患处，例如使用拐杖走路，避免扭伤的脚踝持续着地受力。

R （rest）：休息，减少运动或活动量，但并不是完全不动，患处还是需要稍微活动，加速循环及修复。

I （ice）：冰敷减少肿胀，一次10-15分钟，每次间隔1-2小时。注意勿使表皮冻伤或产生感觉麻木的状况。

C （compression）：使用弹性绷带加压患处，减少肿胀并有支撑效果。注意不要绑太紧导致肢体麻木或表皮颜色改变。

E （elevation）：抬高患处，加速组织液回流减少肿胀。

要提醒的是，如果运动伤害处持续疼痛甚至恶化，建议找复健科医师检查，确认关节肌肉韧带等组织是否有受伤、需要进一步处理或复健治疗。

结语

NSAIDs 消炎药的使用对运动员及运动爱好者来说犹如房间里的大象，虽然明显却被集体视而不见。

消炎药有可以迅速缓解疼痛因此被广泛使用，然而其副作用及对肌肉合成的长期影响是应该被考虑的。学界也有越来越多的声音，希望体育界，包括教练、运动医学医疗团队等专业人员都该更加重视这个议题

运动是很美好的事，因此更该正确使用药物，让运动生涯安全而长久。

参考资料：

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